Aanvraag informatiefolder Valys-pas

Met dit formulier vraagt u een informatiefolder met een aanvraagformulier voor een Valys-pas aan. De Valys-pas is voor taxivervoer buiten uw regio.

Kijk voor meer informatie op www.valys.nl of bel 0900-9630 (Lokaal tarief).
Uw gegevens  
Achternaam en voorvoegsel  
Voorletters man vrouw    
Straat
Huisnummer en toevoeging    
Postcode en Woonplaats  
Telefoon    
Type folder    
Voor meerdere brochures, kunt u bellen naar 0900-9630.